Çoğul gebeliklerde artan riskler

Çoğul gebeliklerde artan riskler:
– Abortus (düşük) riski daha fazladır.
– Erken doğum daha sıktır.
– Gebelikte yüksek tansiyon (preeklempsi ve eklempsi) daha sıktır.
– Bulantı kusma daha sıktır.
– Plesenta anomalileri daha sıktır. Plesenta previai dekolman plesenta…
– Kansızlık daha sıktır.
– Konjenital (doğuştan) anomali riski daha yüksektir (Monozigotiklerde daha da fazla)
– Serabral palsy (spastik özürlü) bebek daha sık görülür.
– İkizden ikize transfüzyon sendromu görülebilir.
– Kaybolan ikiz sendromu (vanishing twin syndrome) görülebilir.
– Monoamniotik ikizlerde kordon dolanması ve buna bağlı intrauterin ölüm riski yüksektir.

Kimlerde ikiz-üçüz gebelik daha sık görülür?
– Bazı ırklarda daha sıktır (Nijerya’da yaklaşık %5)
– İleri yaşlarda meydana gelen gebeliklerde (37 yaşta pik yapar): Bu yaşlarda gebe kalmak genç yaşlara göre daha zorlaşır ancak gebe kalındığında çoğun gebelik olma oranı fazladır.
– Annenin aile hikayesinde ikiz gebelik varsa şans artar (dizigotik ikizler için geçerli)
– Babanın ailesinde ikiz olması etki etmemektedir.
– Multiparite
– Günışığına fazla maruz kalan ülkelerde, yaz aylarında
– Uzun boylu ve kilolu kadınlarda
– Klomifen sitrat (yaklaşık %10) veya gonadotropin tedavisi ile gebe kalanlarda (%20-30)
– Monozigotik (tek yumurta) ikizi oluşma şansı hiçbir faktörden etkilenmemektedir, dünyanın heryerinde belli bir oranda sabittir (1/250), sadece tüp bebek uygulamalarında oranı artmaktadır.

Normal doğum mu sezaryen mi ?
Son yıllarda genellikle izlenen yaklaşım her iki bebeğinde başla geldiği durumlar dışında sezaryenle doğumdur. Her iki bebeğin başla geldiği durumlarda ise normal ya da sezaryen doğum kararı muayene bulgularına göre değişebilmektedir.
İkiden fazla bebeğin bulunduğu gebeliklerde ise her zaman sezaryen tercih edilmektedir.

Leave a Reply